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    兽用B超机检查腹腔镜手术引起的肠胃疾病

         胃损伤术中胃扩张是胃损伤最主要的因素。平卧时,胃可达脐下。气针引起的胃穿孔通常较小,不易被发现。一旦发现应下胃插管进行胃肠减压。手术可照常进行。术后继续胃肠减压、禁食输液并给予预防性抗生素。Trocar引起的胃穿孔通常较大如损伤小于5mm直径,可保守治疗;如损伤较大,则应开腹探查,进行修补术。术中充分冲洗腹腔、术后处理同上,犬只在进行此类手术后,要进行兽用B超机检查,看胃部损伤情况,而后进行处理。
        大肠横结肠位于气针及腹腔镜Trocar之下方,最易受损伤。直肠及乙状结肠固定于盆腹腔中央,兽用B超机检查,如存在子宫内膜异位症或炎性粘连时,亦易受损。升、降结肠位于腹腔的边缘,受损的机会较少。兽用B超机检查,如果腹腔粘连,正常的解剖位置被改变时,亦有损伤的可能。由于大肠内有细菌,因此即使少量的大肠液进入腹腔,亦可引起严重的并发症。由气针及Trocar引起的大肠损伤处理通常与损伤的部位、程度、类型及发现的时间有关。一般均需开腹探查或进行兽用B超机检查。小的伤口、腹腔污染少,可考虑一期缝合;损伤较大、腹腔污染重,则不宜行肠修补术,以肠切除、肠造痪为宜,以后再行肠吻合术。大肠热灼伤则通常不能行肠修补术,应行肠切除、肠吻合以及今后的肠吻合术。
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